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芜湖今年新农合大病保险覆盖全市所有统筹地区

文字:[大][中][小] 2016-5-17  浏览次数:464

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从我市近日出台的2016年新型农村合作医疗大病保险实施办法中获悉,今年,新农合大病保险覆盖全市所有统筹地区,人均筹资标准平均由15元提高到30元。
 
据介绍,新农合大病保险是缓解参合农民因病致贫、因病返贫问题的一项重要举措。近年来,我市在新农合基金可承受前提下,逐步提高大病保险保障水平。按照规定,新农合大病保险由商业保险机构承办,大病保险资金由财政部门按照合同规定支付给商业保险机构,商业保险机构建立专账管理、专项核算。
 
在资金用途方面,实施方案明确规定,新农合大病保险专项资金只能用于支付新农合大病保险合规可补偿费用的补偿及承办商业保险机构盈利率部分。参合年度已享受新农合住院补偿或者特殊慢性病补偿,新农合补偿后个人自付的、合规的住院费用及特殊慢性病门诊费用,扣除起付标准后,全部计入大病保险补偿范围。
 
市卫计委和市财政局要求,各县区要综合考虑本地新农合基金使用进度、大病发病率等因素,在新农合基金可承受范围内,合理确定大病保险人均筹资标准、起付线及补偿比例。遵循“尽力保障”原则,结合基金承受能力,自行在1万—2万元区间内确定大病保险起付线,并依据基金运行情况进行动态调整。原则上,困难群体大病保险起付线减半计算,或降低至5千—1万元。持有规定的困难群体证件的参合患者方可享受大病保险起付线倾斜标准。大病保险合规可补偿费用分费用段设定补偿比例,分段报销比例为50%—80%,可根据新农合基金承受能力及大病保险运行情况进行动态调整。
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